2016年中国人口老龄化市场现状分析及发展趋势预测

　　中国由于生育率从1971年开始快速下降，导致儿童抚养比、总抚养比的快速下降。蔡昉、胡鞍钢等人口和经济学家将总抚养比下降称之为“人口红利”。人口红利用来描述一些发展中地区在某个时期内生育率迅速下降，少儿和老年抚养负担相对较轻，而劳动力人口比例的上升使得国家的劳动力资源相对丰富，利于经济发展。近年来我国“刘易斯拐点”的出现，人口红利的消失，意味着人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少，因此，养老问题的严重性和必要性浮出水面。

　　一、中国人口老龄化现状分析

　　从60岁以上老龄人口占总人口的比例来看，目前已满足老龄化核心指标，2015-2020年，老龄人口总数将从2亿上升至2.5亿，占比将由15%左右增加至17.17%。到2030年，我国老年人口将达到3.71亿，占总人口的25.3%，2050年将达到4.83亿，占总人口的34.1%，届时每三个人当中就有一个老年人。与此同时，中国高龄老年人口已经达到2500万，失能老年人口规模庞大，突破4000万，患有慢性病的老年人持续增多，老年人口内部变动将进一步加剧对医护、医疗等生活养老之外的健康需求，对“医养”结合的专业养老需求更加旺盛。

中国60岁以上人口趋势及增速预测

　　从人口结构的角度来看，中国的高龄老人数量从2010年至2050年持续增长。由于高龄高龄老人群体中失能率在50%以上，我国失能老人规模或从现阶段的625万人上升到2050年的1875万人，35年里增幅高达200%。

中国失能老年人口统计分析

　　城镇化势不可挡，城镇老人占比将由如今的44%升至三十年后的71%。据了解，近年我国老年人口慢性病平均患病率为74.80%，以此推算，目前有1.4亿的老人患有至少一种慢性病，这个数字再过八年将扩大到3亿。

　　从衡量老龄化社会负担指标——老年抚养比来看，从2000年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%。而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超过50%。数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统/产业是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径。

中国人口老年抚养比预测

2014年我国人口年龄结构

联合国对我国预期寿命的预测

　　中国的文化传统就是“老有所依、老有所养”。近年来，伴随着经济发展导致的劳动力人口迁移，加上78年计划生育政策成为国策和全面推行，导致我国家庭结构发生根本性变化。目前，1对夫妻照顾4个老人的局面已成常态，老龄化加重的同时中国传统的“父养子、子养父”的家庭养老模式难以为继，空巢老人日趋增多，养老问题日益突出已经不可避免的成为社会主流问题。因此，国务院常务会议已经定下基调，通过各种方式解决我国的养老问题，并提出促进医养融合对接，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所，另外还提出“医养结合”概念。在今年的两会上，养老产业再引关注，习近平对加强老龄工作做出重要指示强调，加强顶层设计完善重大政策制度，及时科学综合应对人口老龄化。今年年初，我国首部老年宜居环境蓝皮书《中国老年宜居环境发展报告(2015)》发布，报告指出，随着我国老年人口的快速增长，从2010年起至未来20年左右将是我国养老设施的加速发展期。因此，我国老龄化加速将催生对养老产业的巨大需求，养老产业潜在市场价值可见。

　　二、老龄化加速，催生对养老产业的巨大需求

　　1、随着我国经济的持续快速增长，人民生活水平的总体提高和社会保障制度的日益健全，老年人的收入水平也稳步上升，带来老年人群的消费习惯在改变，同时消费需求变得更加多元和多样。在日常生活方面，老年人群对饮食、服饰、社交娱乐、旅游等方面的需求在不断改善，同时由于生理和心理的变化，老年人在医疗保健、精神慰藉等养老方面也产生了大量的需求。老人对生活质量的要求是全方位、多元化、多层次的服务，从“吃、穿、住、行”做起的基础服务是“养”的关键；同时，由于老年人经常患有各种疾病、使得“医”成为保证老人生活质量的养老关键一环。

养老服务的相关内容

　　老年人的养老需求主要集中于三个方面，生活、娱乐和医疗健康。第一，养老的基本需求——生活（包含衣食住行）是老年人的基本生活保障，近七成的老年人日常消费支出集中在食品上，老人日常的照料是养老服务的重心。第二，医疗健康是老年消费群体的三大主要消费需求中刚性需求。老年人对医疗需求较大，45.1%的老年人健康状况为“一般”或“差”，27.6%的老年人日常生活中最大的开支为“看病吃药”，另外，据统计，2014年底我国65岁老年人慢性病患病率达53%左右，医疗费用支出是“年轻人”的3倍。第三，老年人越来越重视生活娱乐，基本的社交活动和文艺休闲是老年人的偏爱的活动方式，从广场舞、公园舞的兴盛等就可见老人对娱乐、社交生活的需求，因此，老人精神寄托的需求应被给予足够的重视。

　　综上所述，我们认为，由于“养”涵盖的日常生活和娱乐等服务的繁杂性和“医”涵盖治疗的专业性，以及老人个性化和多元化服务的需求，导致养老产业链很难由单一的个人、一个机构或者一家服务公司能过承担和解决的，更应该由一个体系、一个平台提供全方位的服务索引和服务指南，从而解决老人的各种各样的需求。

　　2、根据测算，我国老年人生活成本，即包含衣、食、住、行、健康、娱乐等的基础消费（2011年统计），城市和农村人均分别为25,456元/年和11,854元/年。在考虑2011年至2015年城市CPI和农村CPI的涨幅8.89%和8.38%来测算，2015年城市和农村的老年人人均基础消费为27,720元/年和12,847元/年，按2亿老人计算当前老人刚需消费市场规模在40,567亿元以上。

老年人群人均消费（2011年数据）

　　医疗健康是老年人生活品质的根本保证，也是国家提出“医养”结合进行养老规划的核心原因。随着年龄的上升，身体机能衰弱，患病率不断升高，例如高血压、心脑血管病、糖尿病等老年病成为老人的生活负担。根据《中国心血疾病报告2014》，我国城市和乡村的老年人（≥60岁）的高血压患病率分别为61.8%和56.4%，高发病率带来了沉重医疗费用。国际高血压学会理事王继光教授指出，我国每年用于管理高血压这一项的医疗费用就高达366亿元人民币。2015年，由年龄结构变化导致的医疗服务需要量比10年前增长15.2%，医疗服务费用比10年前增长19.6%，慢病病例数比10年前上升31.3%。虽然基本医保基本实现全覆盖，但其筹资水平、保障范围有限，且不同制度间及地区间的保障待遇差异较大，导致老人的个人医疗费用负担尚未根本减轻。根据消费者协会的调查，医疗保健费用大约占到老年人的19%，即使按照我们测算的2015年我国老年人的刚需消费市场规模测算，老年人医疗保健支出规模也超过8,000亿元。

　　3、养老模式大体可以分为居家养老和机构养老两种。根据消费者协会的报告，我国老年人养老形式较为传统，一般都会选择居家养老，只有不到百分之一的老年人选择专业机构养老。在2013年的调查中，有38.5%的老年人有选择专业养老机构的意愿，说明老人的养老观念出现一定的转变，同时也表明养老机构的普及和多样性，为老人提供了更多的选择。随着社会发展和生活条件的改善，老年人的养老意识逐渐增强，各种方式的接受度都有所提高，带动我国养老模式向多样化发展，逐步建立多层次的养老服务体系。

　　目前，国内民办养老机构以中小型为主，盈利较为微薄。根据民政部统计数据，全国各类养老服务机构和设施94110个，其中:养老服务机构33043个，社区养老服务机构和设施18927个，互助型的养老设施40357个，军队离退休干部休养所1783个；各类养老床位577.8万张，比上年增长17.0%。每百名老年人拥有养老床位2.72张，比上年增长11.5％，对应“百名老人5张床位”的国际标准，仍有较大缺口。对于这样的缺口情况，养老床位本应供不应求，但实际上，养老服务机构的年末床位利用率却有降低的趋势，说明现行的养老体系的供给与老人真正的需求不符，导致利用率低、成本高，同时也说明对未来新兴养老机构、养老模式改变现状的需求巨大。

我国养老服务床数及床位利用率

养老服务床位数及每千名老人拥有养老床位

2008-2014年我国养老服务机构统计（单位数）

　　国内养老机构的服务内容分为以日常生活照料、以健康护理和以临终照顾等服务为主的三类，数据显示，三项内容分别占比87%、10%和3%。并且，入住对象大多数具备生活自理能力，主要因为现有养老机构的设施和服务可能并不能充分满足老年人的全部生活需求，同时养老机构由于成本、耗费人力、缺乏医疗条件等原因也不愿意接受失能和半失能老人。

老年人选择专业养老机构的考虑因素

　　4、中国作为新生的老龄化社会，高龄老人（大于80岁）年均增加100万，空巢老人接近1亿，有慢性病的老人已突破1亿，城乡失能老人约3800万，根据这一系列的数字，我国的养老服务需求与负担超过任何国家。面对这样庞大的需求，我们认为居家养老是最符合国情和社会观念，也是解决养老需求与负担的唯一方式。

　　居家养老有明显的优势：

　　1）居家养老不存在社会观念问题，隐私受到保护，老人心理负担小；

　　2）邻里间的传统文化和社区服务中心，可以有效解决老人的娱乐与社交需求；

　　3）依托于家庭，自由度较高，无需床位等其他设施建设，投入低、消耗低；

　　4）覆盖面广，如果发展好，利用好可以解决绝大数老人的养老问题，同时能够最大限度的利用和节约社会有限资源。